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龙8国际网初级护师《答疑周刊》2018年第31期

2018-01-03 16:47 龙8国际网
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龙8国际网初级护师《答疑周刊》2018年第31期: 【儿科护理学 【提问】小儿首选的止惊药是什么? 【解答】小儿首选止惊药是地西泮。 【继续提问】不是应该是苯巴比妥吗? 【解答】苯巴比妥与地西泮都有控制惊厥的作用,但是不同疾病,选择不同。 新生儿颅内出血:控制惊厥首选苯巴比妥,还可选用地西泮、水合氯醛等。 新生儿缺血缺氧性脑病:控制惊厥首选苯巴比妥,负荷量为20mg/kg,于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,1小时后可加用10mg/kg,12~24小时后给维持量,每日3~5mg/kg.肝功能不全者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用安定或水合氯醛。 小儿惊厥:控制惊厥①应用抗惊厥药物,首选地西泮静注,每次0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,原液可不稀释,注射速度不超过1~2mg/min,大多1~2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复,静注有困难时可保留灌肠,比肌注见效快,5~10分钟内可见效;另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。 【内科护理学】 【提问】肝硬化患者腹腔穿刺放腹水的量第一次不超过A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml不是1000ml吗? 【解答】腹腔穿刺放腹水:为减轻症状可行穿刺放腹水,但会丢失蛋白质,且短期内腹水又复原,应同时给白蛋白静脉点滴,可提高疗效。一般第一次放腹水的量不超过3000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g.是3000没有问题。 【基础护理学】 【提问】白血病病人输入的是白细胞浓缩悬液还是新鲜血? 【解答】浓缩红细胞或全血。 新鲜血:指在4℃的常用抗凝保养液中,保存1周之内的血。它基本保留了血液的所有成分,可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板。适用于血液病病人。 白细胞浓缩悬液:新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞,4℃保存,48小时内有效,用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。 (1)纠正贫血:积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。严重贫血可输注浓缩红细胞或全血。 (2)控制出血:血小板计数过低者出血,输注浓缩血小板悬液是最有效的方法。若发生DIC,应给予相应处理。 【外科护理学】 【提问】上消化道出血,为什么不是血氨升高,而是尿素氮? 【解答】在上消化道大量出血后,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮可暂时增高,称为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升,约24~48小时达高峰,大多不超出14.3mmol/L(40mg/dl),3~4日后降至正常。下消化道出血一般无此症状,所以鉴别上下消化道出血血尿素氮升高有帮助。 龙8国际网初级护师《答疑周刊》2018年第31期 【龙8国际网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】 学教育网初级护师:《答疑周刊》2018年第31期.doc
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