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全科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第27期

2017-12-01 10:33  来源:龙8国际网    打印 | 收藏 |
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问题索引: 一、【问题】老年人用药不良反应的常见原因及预防措施 二、【问题】老年人合理的膳食营养 三、【问题】老年人的运动锻炼 具体解答: 一、【问题】老年人用药不良反应的常见原因及预防措施 1.老年人发生药物不良反应的常见原因 (1)诊断、治疗不正确。 (2)处方过大,药物相互作用所致。 (3)长期用药管理不当,未严格遵从医嘱。 (4)老年人记忆力差,吃错药的事时有发生。 2.减少药物不良反应的预防措施 (1)正确的诊断治疗,结合病人全身情况,决定最佳药物,疗程要适当,停药要适时。 (2)最大限度地减少用药数量,防止多用药和滥用药。 (3)用药从最小剂量开始,逐渐加量,随时注意病情变化。 (4)注意老年人药物不良反应;当怀疑有药物不良反应时暂停用药。 (5)加强血药浓度和药物作用的监测。 二、【问题】老年人合理的膳食营养 人体进入老年期后,表现出其内脏器官的功能衰退,加上老年期由于分解代谢大于合成代谢,易出现负氮平衡,导致某些营养物质(如维生素、矿物质等)的缺乏,并可由此增加患病的机会。因此,对于老年人予以合理的膳食营养,可起到延缓衰老,提高机体免疫力以及预防老年疾病的作用。 1.维持饮食结构的合理均衡,降低饮食中糖类、脂肪和胆固醇的含量。可多食奶类、鱼类、豆类和水果蔬菜,轮流选用不同的品种,使膳食多样化,营养互补,改变不合理饮食习惯。限制食盐入量,每日10g以下为宜。少吃甜食,节制饮酒。有效地控制体重,降低血清胆固醇和甘油三酯,预防和缓解糖尿病与心脑血管病。  全科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第27期 三、【问题】老年人的运动锻炼 在老年卫生保健领域内,健身锻炼占有重要的位置,运动不仅能够健身,而且能延衰防病。 (一)运动的作用 体育锻炼能改善神经系统的功能,使反应灵敏迅速、准确协调;消除脑细胞的疲劳,提高工作效率,预防治疗神经衰弱;提高脑细胞的供氧能力;调节心理,振奋精神。运动可促进血液循环,改善冠状动脉侧支循环,稳定血压,降低血脂,对预防和延缓心血管疾病的发生和发展有重要意义。运动 可提高胸廓活动度,改善肺功能状态,促进气体交换,预防或减少肺部疾患。适量地运动可促进胃肠蠕动和消化液的分泌,从而有利于食物的消化与吸收。运动可促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用,增加对胰岛素的敏感性,维持血糖稳定。运动还可以预防和延缓骨、关节、肌肉老化引起的并发症。另外,运动可以提高淋巴细胞的转化能力,刺激B细胞分泌特异性抗体,升高巨噬细胞的吞噬功能,增强机体的免疫功能。 (二)运动的方式 老年人的体育锻炼可因人而异,应有目的、有计划地选用,并科学安排。首先要考虑运动的质量与安全,加强自我监督,避免因超出老年人体力范围出现意外损伤。应当选择安全性较高的项目,不宜参加竞技性、突击性的运动。要在自己健康状态允许的情况下选择游泳、快走、骑自行车或慢跑等有氧运动,这些活动可增强心肺功能,活动大部分肌肉和关节。活动时间应持续20~30分钟,活动强度可以用心率增加程度来估算,一般可达到年龄估算最高心率的的60%~80%。 步行或散步是很好的运动,使部分肌肉参加活动,肌肉活动强度不大,心脏负担小,安全性也较高;可根据健康状态安排散步的时间、距离和速度。其他运动如气功、打太极拳、八段锦、五行掌、做广播体操或关节运动体操,以及冷水浴、空气浴、日光浴、垂钓等。若经济条件允许,还可以打高尔夫球、门球、保龄球等。 (三)老年健身运动的原则 1.健身锻炼要循序渐进。 2.健身锻炼要坚持不懈。 3.健身锻炼要因人而宜,选择适合自身情况的运动量。 4.运动前做好准备活动,运动后做整理活动,坚持娱乐性与全面锻炼相结合的原则。 全科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第27期(word版下载) 〖龙8国际网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
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