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乡村全科助理医师考试:《答疑周刊》2018年第17期

2017-12-28 11:31  来源:龙8国际网    打印 | 收藏 |
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乡村全科助理医师考试:《答疑周刊》2018年第17期 【常见病与多发病:小儿疾病】 X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病 A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.主动脉狭窄 【正确答案】A 【答案解析】法洛四联症的X线检查表现为:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,靴形心,肺门影缩小,肺野清晰。 法洛四联症属于右向左分流型心脏病,临床表现为发育落后,乏力,青紫(吃奶及哭闹时重),蹲踞,可有阵发性的晕厥。可于第2、4肋间闻及2~4级喷射性收缩期杂音,传导范围较广。 【常见病与多发病:运动系统】 乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形状态 1.应诊断为 A.股骨颈骨折 B.股骨粗隆间骨折 C.股骨粗隆下骨折 D.髋关节后脱位 E.髋关节前脱位 2.可能出现哪些合并损伤 A.坐骨神经 B.股神经 C.闭孔神经 D.胫神经 E.腓总神经 3.应首先选择哪种治疗方法 A.Hippocrates法 B.Kocher法 C.Allis法 D.骨牵引 E.皮牵引 【正确答案】1.D;2.A;3.C 【答案解析】受伤史,髋部疼痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。部分病例可合并坐骨神经损伤,大多为挫伤或股骨头压迫所致。 髋关节脱位多采用提拉法即Allis法,操作为:患者仰卧,一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。术者面对病人站立,先使髋关节及膝关节各屈曲至90度,然后以双手握住病人的腘窝作持续的牵引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内。当感到明显的弹跳与响声,提示复位成功。 【常见病与多发病:常见肿瘤】 男性,60岁。近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是 A.消化性溃疡 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.肝癌 E.胰腺炎 【正确答案】C 【答案解析】提示患者器质性疾病的"报警症状和体征":45岁以上,近期出现消化不良症状;有消瘦、贫血、呕血、黑便、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等;有报警症状和体征者,必须进行彻底检查知道找到病因。因此题干中患者出现上述症状,需要考虑胃癌,选C。 乡村全科助理医师考试:《答疑周刊》2018年第17期(word版下载) 〖龙8国际网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
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