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乡村全科助理医师考试:《答疑周刊》2018年第18期

2018-01-03 14:51  来源:龙8国际网    打印 | 收藏 |
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乡村全科助理医师考试:《答疑周刊》2018年第18期 【常见病与多发病:中医辩证论治和适宜技术】 治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是 A.桑菊饮 B.桑白皮汤 C.清肺饮 D.清金化痰汤 E.泻白散 【正确答案】D 【答案解析】咳嗽之痰热郁肺证 证候主症:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。 治法:清热肃肺,豁痰止咳。 代表方:清金化痰汤加减。 【常见病与多发病:消化系统】 适宜采用挂线疗法的是 A.内痔 B.外痔 C.肛乳头肥大 D.肛漏 E.锁肛痔 【正确答案】D 【答案解析】挂线疗法本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小,对肛门功能无影响等优点。 适应证:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。 【常见病与多发病:血液、代谢、内分泌系统】 关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是 A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗 B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗 C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体 【正确答案】E 【答案解析】肥胖的2型糖尿病适于用双胍类药物。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足,是应用胰岛素的适应症。C选项病人应该是出现低血糖后反应性高血糖,就是Somogyi现象,应该减少胰岛素计量。因感染而厌食的糖尿病人因为摄入不足,消耗增加,应该减少胰岛素用量以免引起低血糖。胰岛素治疗适应证:①1型糖尿病。②糖尿病有急性并发症。③糖尿病合并严重感染,消耗性疾病,心、脑、肝、肾疾患,严重糖尿病慢性并发症时。④糖尿病病人在手术应激状况时。⑤妊娠和分娩。⑥2型糖尿病饮食、运动、口服药效果不好时。⑦全胰切除后继发性糖尿病。 【常见病与多发病:传染病与性病、寄生虫病】 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐,查:皮肤有瘀点、瘀斑,及脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断 A.脑炎双球菌性脑膜炎 B.普通型流脑 C.结核性脑膜炎 D.脑膜脑炎型流脑 E.病毒性脑膜炎 【正确答案】B 【答案解析】普通型流脑败血症期:病菌侵入了机体,当侵入血循环发生全身感染时称败血症。此期间患者高热、头痛、恶心、呕吐,70%的患者皮肤黏膜有瘀点或瘀斑,大小约1cm。此时患者或亲属所见到的是患者皮肤有"发青","发紫"的瘀点。 普通型流脑:占病例的90%。有寒战、高热、头痛、身体痛和呕吐、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现。2岁以下婴幼儿因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、眼睛发直、不吃奶、尖声哭叫,甚至惊厥。 脑膜脑炎型:主要表现为脑实质损害。病人表现出明显颅内压增高现象,出现频繁抽搐、意识不清、昏迷甚至出现脑疝、呼吸衰竭。 乡村全科助理医师考试:《答疑周刊》2018年第18期(word版下载) 〖龙8国际网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
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