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绝经前后诸证辩证论治

2017-12-27 09:38 龙8国际网
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绝经前后诸证辩证论治是中医执业医师龙8国际考试第一站的重要考试内容,为了帮助大家了解,小编为大家整理出如下内容: 一、辩证要点 本病从脏腑、阴阳辩证。肾阴虚为绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红,头晕目眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热汗出,无心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数;肾阳虚为断经前后,经行量多,经色淡黯,或崩中漏下,精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛便清长,夜尿频数,或面肢浮肿,舌淡,或胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。 二、治疗原则 治疗以调治肾阴阳为大法,若涉及他脏者,则兼而治之。 三、证治分类 1.肾阴虚证证候:绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头晕目眩, 耳鸣,头部面颊阵发性烘热汗出,无心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红少苔;脉细数。 治法:滋养肾阴,佐以潜阳。 方药:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。 常用药:熟地、山萸肉、山药滋补肝肾,龟甲胶、鹿角胶调补肾中阴阳,且龟甲胶补任 脉之虚,鹿角胶补督脉之弱;枸杞子、菟丝子、二至丸补肝肾,益精;川牛膝补肝肾,兼能活血。 2.肾阳虚证证候:断经前后,经行量多,经色淡黯,或崩中漏下;精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛便清长,夜尿频数,或面肢浮肿;舌淡,或胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。 治法:温肾扶阳。 方药:右归丸加减。 常用药:熟地甘温滋补养血、填精益髓,配山萸肉、山药,以生水;附子、肉桂温肾壮 阳,补益命门温阳止崩又使水火互济;鹿角胶血肉有情之品,补命火,稳督脉,固冲任;菟丝子、杜仲温养肾气;当归、枸杞养血柔肝益冲任;加党参、黄芪补气摄血;寒凝则血瘀,加三七化瘀止血。 3.肾阴阳具虚证证候:断经前后,月经紊乱,量少或多;乍寒乍暖,烘热汗出,头晕耳鸣,健忘,腰背 冷痛;舌淡,苔薄,脉沉弱。 治法:阴阳双补。 方药:二仙汤和二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。 常用药:仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子温补肾阳,旱莲草、女贞子、制首乌补肾育阴, 生龙牡滋阴敛汗,知母、黄柏滋肾坚阴,当归养血和血。
距笔试考试还有
笔试考试时间:
8月25-26
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