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中西医助理医师龙8国际复习:病例分析

2017-11-24 09:53  来源:龙8国际网    打印 | 收藏 |
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病例分析是中西医助理医师龙8国际考试中可能涉及到的内容,为帮助广大考生掌握相关知识点,医学教|育网小编搜集整理如下内容: 患者近3年来,反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因高兴,过量饮食而诱发胸部疼痛,疼痛剧烈,胸闷如窒,痛引肩背,表情焦虑,同时伴有气喘短促,肢体沉重,休息5分钟后可缓解。病人形体肥胖,痰多,平素喜嗜食肥甘厚味。查体:T:36.7℃,P:115次/分,R:23次/分,BP:120/80mmHg,舌淡,苔浊腻,脉滑。心电图示:Ⅱ、Ⅲ,aVF S-T段下移,T波倒置。 要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 时间:60分钟。 标准答案: 参考答案: 辨病辨证依据:痰浊盘踞,胸阳失展,故胸闷如窒而痛;阻滞脉络,故痛引肩背;气机痹阻不畅,故见气短喘促;脾主四肢,痰浊困脾,脾气不运,故肢体沉重;形体肥胖,痰多,苔浊腻,脉滑均为痰浊壅阻之征。 西医诊断依据: 1.胸部疼痛反复发作,疼痛剧烈,常放射至肩背。 2.疼痛可在休息后缓解 3.心电图示:Ⅱ、Ⅲ,aVF S-T段下移,T波倒置。 入院诊断: 中医诊断:胸痹 痰浊壅塞 西医诊断:心绞痛 冠状动脉粥样硬化性心脏病 治法:通阳泄浊,豁痰开结。 方药:栝蒌薤白半夏汤加减。 栝蒌30g 薤白10g 半夏9g 陈皮15g 茯苓15g 甘草3g 服法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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